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全球罕见寄生胎,深圳一男婴出生时四手四脚

启明SEO 站长新闻 2022-09-17 22:31:28 1269 0 寄生胎婴儿

广东深圳的严女士怀上宝宝,一家人高兴不已,然而孕检发现,腹中两个胎儿“粘”在一起了。

今年1月,严女士(化名)怀上宝宝,一家人高兴不已。然而,两个多月后,她在当地医院孕检时,医生发现她腹中的胎儿多处异常,早期唐氏筛查也提示高风险。之后,在进一步的检查中发现,腹中的胎儿为双胎,但两个胎儿“粘”在了一块,其中一个仅见下肢及臀部。辗转多家医院后,医生们的看法较为一致:怀疑寄生胎。为了决定胎儿“去留”,严女士来到深圳市儿童医院产前咨询门诊。


“我们的判断也是寄生胎,但是认为可以保住孩子。”深圳市儿童医院普外一科副主任毛建雄介绍,当时他详细地阅读了产前超声报告,发现两个胎儿在腹壁相连,连接通道直径约两厘米。其中,寄生胎儿无头、无心脏,但有四肢。这类孩子出生后,需要仔细评估是否有重要内脏、血管与寄生胎相连,再通过手术将重要器官分离,处理好血管,切除多余组织,“我们相信,手术后这个宝宝能和其他孩子一样正常生活。”咨询专家后,严女士和家人决定留下孩子。

医护团队正在进行手术 深圳市儿童医院供图


新生儿胸部与寄生胎相连


8月22日,她产下一名男婴,重约2.9公斤。很快,宝宝就被转运至深圳市儿童医院新生儿重症监护室。检查发现,这个新生儿除了有正常宝宝的外观,胸部还与寄生胎相连。这个像“大肉团”的寄生胎,没有头、没有心脏,却有一双手脚及外生殖器,而且外生殖器有泌尿功能。影像检查发现,寄生胎部分肠管与患儿相连,有自己的肾脏,血液供应来自于患儿;而患儿的胸骨、左侧锁骨下动脉及肝左叶静脉,也与寄生胎相连。


除了“骨肉相连”,心脏超声还发现,患儿有室间隔缺损,卵圆孔未闭,动脉导管未闭,肺动脉高压等问题。这让医生非常担心:在心脏条件不太好的情况下,这个新生儿还要为多出的寄生胎供血,加重了心脏的负担。必须尽快手术,否则孩子可能会有生命危险。


全球罕见寄生胎,深圳一男婴出生时四手四脚


手术如同一次“拆雷”


手术有两大难点:其一,患儿的脏器小、血管细,不仅操作视野小,手术时间必须尽可能快;其二,寄生胎较大,而且部分血管、重要器官与患儿相通,术中可能会出现严重贫血或心衰。处理不好,宝宝可能会没法下手术台。



经过多学科讨论,深圳市儿童医院专家团队为患儿制定了手术及麻醉方案。8月24日,手术开始。在麻醉团队的细心守护下,医生小心地切开寄生胎与患儿共同连接部位的皮肤,分离出供应寄生胎的动静脉,找到寄生胎的肠管。清理完“粘连”的重要器官及肠道后,接着要处理血管问题。当处理到最后一根血管,患儿生命体征平稳。经过3小时20分钟的手术,这颗“定时炸弹”终于被完全拆下。


经过测重,寄生胎重约260克 。由于手术精细,手术出血不超5ml。术后,在新生儿重症监护团队的的精心治疗和护理下,宝宝恢复良好。目前,已顺利出院。


据悉,寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎中胎”,发病率为1/50万-1/100万。目前,在全球仅报道200余例。中国是新生儿出生缺陷率较高的国家之一,每年新增出生缺陷儿约90万例,平均每35秒就有一个缺陷患儿出生。医生呼吁,准妈妈要重视产前筛查,如果发现问题,要及时咨询专业医生意见。


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